小耳畸形耳再造专家余文林博士告诉我们，经常有耳畸形患者问他，为什么肋软骨耳再造要分两期或三期，而非一次性成型？耳廓再造手术要分阶段进行，主要考虑的是长期效果。余文林博士回答道。

耳朵结构是复杂而又精细结构，所以耳再造手术虽然常见，但也不是一件容易的事情，所以在选择哪一种方法的时候，不能贪图省事，更不能图快，一定要小心谨慎，毕竟一只成功的“新耳朵”可以用上一辈子。

为什么肋软骨耳再造要分期？

小耳畸形耳再造专家余文林博士解释，现在比较常见的耳再造手术有扩张全包法和直埋法，它们都是以肋软骨为支架的，需要分期进行，这样才能保证再造耳的效果，同时保证耳部皮肤组织的正常生长。

比如用肋软骨直接埋耳的方法，按健侧耳的形状，取肋软骨雕刻成一个精细软骨支架，然后埋在耳部皮下，如果要把耳朵直接“立”起来的话，尽量用耳部皮肤覆盖支架的前表面，耳轮缘及耳后是不够皮肤覆盖的，需要掀起耳后筋膜，结合植皮的方法，这样的肋软骨一次成形耳再造瘢痕明显，非常容易发生皮肤坏死，支架外露，远期形状不好看。

两期直埋法在效果和安全性上要明显好于一期成形。

以此为基础，余文林博士表示，直埋法主要分为两期：

一期是取2-3根肋软骨，按照患者健侧耳或者家属的耳形，制作耳廓支架，然后直接埋入耳后；

二期是半年后，将再造的耳朵立起来，在耳后植入自体软骨，以维持耳朵的正常倾角，以耳后筋膜覆盖软骨，并在筋膜表面进行植皮。

通过分期手术，先将耳支架放入皮下，待皮肤适应3-6个月后，再做立耳手术，虽然时间长了点，但是可以减少穿破和变形的风险。

扩张全包法耳再造一般需要两到三期：

一期是埋置扩张器，在这个阶段中，耳再造所需的皮肤会被充分地扩张，从而增加皮肤容量，使其可以覆盖耳型支架；

二期是耳廓重建手术的主要步骤，即取适量肋软骨，按耳廓模型雕刻成耳廓，然后在皮下植入耳廓支架，以扩大的皮肤负压吸引覆盖耳廓；第三期手术是在耳再造完成后，对耳形态做进一步的修整和加深耳甲腔等治疗。

小耳畸形耳再造专家余文林博士提醒，不管是扩张法耳再造还是直埋法耳再造，均需分期进行，虽然耗时较长，但无论从手术效果还是长远角度考虑，都是值得的。

余文林博士为国内著名整形外科医生、耳唇鼻整形医学修复专家，先后获得第一军医大学硕士和博士学位，华南理工大学博士后学位，曾就职于南部战区总医院整形外科(原广州军区广州总医院)，现任医学美容中心院长。

余文林博士从事整形美容及修复重建外科工作22余年，临床经验十分丰富，迄今打造成功经典案例数万例。

在耳唇鼻畸形修复方面，具有扎实的医学理论和优秀整形技术的双倍实力，技术精细、精湛、精致，追求细节自然美，其修复的耳唇鼻自然和谐，美观持久，被求美者所广泛赞誉。

PS：

【如想咨询任何关于耳部修复或唇裂鼻畸形修复问题的，可上微博（整形博士余文林/余文林健康科普）私信】

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。