眼部解剖示意图

网络日益发达的今天,人们可以很方便的与他人交流。双眼皮的失败给当事人带来了很大的痛苦和焦虑。于是,很多双眼皮失败者会上网查询和了解,随之网上涌现出各种各样双眼皮失败的群。虽然,在网上查询的确可以增加对双眼皮及双眼皮修复的认识,以及对专业机构和专业医生的了解。但是,在我国这种特色商业环境下,不可避免会受到大量不真实资讯的影响,使双眼皮失败者变得更加焦虑、更加迷茫,甚至产生很多错误的认识和判断。一而再、再而三的受到了各种伤害。我开篇写这么多,主要是想让那些关心双眼皮特别是双眼皮修复的人认识到本文的重要性,然后能真正静下心、认真看、用心想,不要人云亦云。

第一个问题,双眼皮“肉条”。“肉条”是一种形象的说法,网络上很流行。但很多人并不了解“肉条”真正的含义,结果产生了不少错误的判断,把本身没有“肉条”说成有“肉条”。“肉条”比较准确的含义应该是:睑板前(网上常说的前唇)组织比较肥厚,看起来像“肉条”。睑板前组织肥厚才是根本问题,引起睑板前组织肥厚的原因有:1.睑板前组织厚去除不够,需要再适量去除。2.睑板前组织松弛堆积显得臃肿肥厚,需要去除多余皮肤,使睑板前皮肤变得紧致,如果还厚则还需要适当去除睑板前组织。3.睑板前组织水肿肥厚,这需要松解瘢痕,改变睑板前组织血循环和淋巴回流。4.不是“肉条”的“肉条”,当双眼皮太宽,切口疤痕凹陷时,也会有前唇肥厚的错觉。这时睑板前的组织并不是肥厚,有时甚至已经很薄,睑板前组织已经被去得很干净了(过度了)。修复时需要把双眼皮降窄,切口凹陷改善,“肉条”问题就随之消失了。

第二个问题,闭眼不全。很多双眼皮失败的朋友一谈及“闭眼不全”就比“谈虎色变”还要厉害。其实大家根本没必要担心闭眼不全,闭眼不全一般不会给眼睛带来什么损害。首先,很多人天生都有睡觉时眼睛是睁着的,这属于正常的现象,并非是有疾病,对眼睛也不会有影响,甲亢性凸眼严重时可以引起比较严重的闭眼不全,如果引起了干眼症则需要通过降低提肌力量,减轻闭眼不全来缓解干眼症。其次,有时候会有比较严重的永久性的闭眼不全,比如烧伤后疤痕挛缩、上睑下垂矫正后,但只要闭眼时(睡眠时)角膜能被眼睑覆盖,保持湿润,眼睛就不会有所影响。

正常做双眼皮手术时,由于要部分去除肥厚的轮匝肌(眼轮匝肌闭眼功能),闭眼的力量会减弱,个别人有可能会出现闭眼不全。做眼裂增高(上睑提肌肌力增强),闭眼不全的可能性会增加,多次修复后由于皮肤缺损也会引起闭眼不全。而因皮肤缺损引起的闭眼不全只是暂时性的,因为皮肤有弹性容易变松,一般3-6个月就能改善缓解。重睑术后无论是哪种原因引起的闭眼不全都是比较轻微的,不会影响到眼角膜的功能和眼球的功能。我们的眼睛有一个特殊的功能,闭眼的时候眼球会向上翻,角膜并不是在前方而是转向上方了。即使在闭眼不全的时候闭眼时角膜也能被上睑覆盖,如果闭眼时角膜暴露在外,一定要找专业医生进行处理做好保护,并及时解决病因,防止角膜受损影响视力。

泪腺解剖示意图

第三个问题,干眼症。干眼症又叫角膜干燥症,是因为角膜表面泪液不足导致干燥,而长期的干燥会引起角膜受损。泪液是由泪腺分泌的,泪腺位于上眶外侧泪腺窝。重睑手术去除眶脂时常常可以看见泪腺(特别是有泪腺下垂的),做重睑去眶脂时一定要分辨清楚眶脂和泪腺,避免损伤泪腺。如果泪腺受损可能导致泪腺分泌不足,进而出现干眼症。但这种情况非常少,因为正规医生都是经过多年专业学习和训练的,泪腺与眶脂也是比较容易区分的,只要不是太马虎大意,一般不会发生这种错误。另一种有可能引起干眼症的情况就是角膜长时间暴露,泪液挥发过多导致角膜表面干燥。重睑后闭眼不全引起干眼症的可能性是很小的。首先我们人体有调节功能,泪腺的分泌是会根据需要从而改变的,需要量多的时候分泌量就会增多。其次,重睑术后出现闭眼不全往往是轻微的或暂时性的,对泪腺的损耗不会增加多少,闭眼时角膜也不会外露,不会引起角膜干燥受损。即使是上睑下垂矫正术后比较严重的,永久的闭眼不全一般也不会引起干眼症。上睑下垂矫正术后只是在早期闭眼角膜不能被上睑覆盖时,才需要采取特殊防止角膜暴露干燥的方式处理,等之后角膜能被上睑覆盖就不再需要保护。

那么问题来了!现在很多双眼皮失败者有干眼症,有眼睛干涩、疼痛等不适症状,那又是怎么回事呢?首先,眼睛疼痛、干涩等不适症状并不一定就是干眼症。人工双眼皮毕竟是人工,有手术必然会有损伤,医生技术好坏可以影响损伤大小,但不能影响有没有损伤,有损伤术后就有可能会出现不舒服的症状。一般情况下,正常手术(3-6个月)不适感会消失,如果手术损伤大、瘢痕严重、粘连严重,各种不适症状可能会持续存在。其次,如果是干眼症首先最好先去三甲医院眼科确诊,并找到引起干眼症的原因。

重睑术引起干眼症的可能性是很小的,但是由于手术导致的眼部不适,甚至有可能使泪腺功能暂时受到影响,这样加重干眼症症状倒是比较有可能的,但其根源并不是做重睑。现在大家观看手机时间越来越长,一方面长时间看手机,容易引起眼睛疲劳,以及眼疼痛、干涩不适等,同时看手机时睁眼时间过长会使角膜长时间暴露导致角膜干燥。所以,现在干眼症的发生率较高,这个在以前非常陌生的词,现在已经变成了高频词。所以眼部手术,特别是重睑术后要注意用眼后的休息和用眼卫生,少看手机。讲了这么多不知道大家是否能够理解。

第四个问题:做双眼皮去肌肉。做双眼皮手术时常规需要根据实际情况去除部分睑板前轮匝肌、睑板前疏松组织、脂肪等,以达到双眼皮能够良好成形,睑板前的皮肤厚薄适中。如果不适当去除睑板前轮匝肌,睑板前皮肤可能会臃肿肥厚,而且双眼皮也不能良好成形,甚至会松脱。所以做双眼皮时去肌肉是正常的常规操作,另外,大家担心去眼轮匝肌会影响闭眼功能,这也是没有必要的。因为眼轮匝肌是宽大的环形肌肉,从睑缘到眶缘,眼轮匝肌分睑板部和眶部,眼轮匝肌的肌力非常强大,大家闭眼试一下就能感觉到,重睑时只去除部分睑板前轮匝肌,眶部是完全不去除的。所以基本不会影响正常的闭眼功能。

第五个问题,眼睛越大越好。眼睛大看起来会显得漂亮而有神,但并不是越大越好。大要适度,眼睛太大会显得面相很凶,就像是在瞪人。漂亮的眼睛角膜的暴露度应该在80%左右,或者角膜的上缘被上睑遮盖大约1mm。角膜暴露度如果超过90%,就会失去美感而变得很凶。所以,想要把眼睛做大的美眉们可要小心哦!更要小心的是眼裂增高的手术难度和风险都是比较大的!因为做眼裂增高是适当增强上睑提肌的力量来实现的,而增强提肌力量存在较大的风险:1.提肌肌肉有损伤。肌力增强后不满意再往回调难度很大。2.缝合提肌时解剖层次要精准,一定要缝在提肌腱膜或睑板上,否则会引起睫毛外翻。3.上睑提肌力量判断比较困难。手术时由于有麻药,有肿胀,切口是未缝合状态等等,对肌力的观察都会有一定影响。肌力调整的幅度是否合适需要靠医生丰富的临床经验来判断。而我修复的患者中因为做眼裂增高出现两眼肌力不等、大小不等、肌力过强瞪眼、睫毛外翻畸形等很常见。所以,眼裂窄需要做眼裂增高的朋友一定要谨慎,不要轻易尝试此项手术,即使要做也一定要找经验丰富的整形医生,从而确保手术安全。

以上讲述的五个问题都是双眼皮失败者非常关心和担心的,并且在网上热议谈论比较多的问题。希望我讲解的能给大家有所帮助,如果有不懂的可以联系我。