一次闲聊中，我学生问我: “邢主任，纯中医治疗多囊究竟怎么样”?回答：“虽然多囊卵巢现在没有特效的治疗方法。客观的说，中医治疗还是有一定效果的”。

就诊的多囊患者基本分为两大类：无生育需求的，希望通过治疗改善月经稀发、多毛、痤疮、肥胖等症状;有生育需求的，则是为治疗不孕而来。针对两类患者，中药汤剂都是主要的治疗方式。在疗效评价上，基本采用现代医学的评价办法，月经周期改变+激素测定+超声。中药治疗能起到哪些效果呢?

治疗过程中，中药可以改善个人体质，用中医药物疏通血闭，破血逐瘀，化瘀去积，消囊散症，健脾燥湿，通淋利水，从根源上消除多囊，比如月经不调。

该患者高中时代开始月经不调，但是最迟不超过60天，行经时血块较多，痛经严重。半年前明显月经延后，3个月没来，去医院超声波检查显示卵巢内多囊成项链状显影，诊断为PCOS，使用激素注射之后，来了一次月经。可是这次又是三个月以上不来月经，前来就诊。

问诊得知，大学毕业参加工作后一直压力特别大，心情郁闷烦躁，又加上和男朋友经常吵架，脾气变得格外暴躁易怒。患者脸色灰暗，长有痤疮，嘴唇暗紫，体型偏瘦，经常头疼和肩背痛。咽干口苦，腹胀便秘。有时候头部发热，而足下很凉。入睡困难。舌苔薄，舌质暗，舌下静脉怒张。脉弦。

病因病机：平时压力过大，造成肝郁气滞，气滞而导致血瘀，淤血阻滞胞宫，月水不来。肝郁化火而，而虚火上炎而扰心神。

辨证论治：疏肝理气，活血化瘀，化瘀通经。

针对她的情况让她服用中药，5周后来了月经，血块很少，颜色暗，疼痛减轻一半左右。继续调整药方，6周之后又来了一次月经，月经痛几乎没有，血块还有一些，颜色变鲜红。之后连续三次都是35天左右月经周期，月经痛也只有一点可以忍受。改为中成药小剂量维持，至今月经正常。

多囊卵巢综合征的中医辨证当然不只这两种类型。临床中药根据实际情况，具体分析对症治疗。

对于有生育需求的多囊卵巢女性，在门诊最常询问的问题是，吃多久中药能怀孕。能否成功受孕是一个复杂的过程，涉及男方精子质量、女方是否合并其他妇科疾病，例如输卵管病变、免疫性不孕等等，多囊只是影响排卵障碍的因素之一。因此，受孕时间因人而异。

邢主任认为多囊卵巢综合症病情复杂，个人体质和证型不同，治疗方案确定还是需交给医生，长沙湘城医院多囊堂邢慧利主任会在诊室向您详细解答，欢迎前来咨询。

医生介绍

邢慧利主任是著名中医妇科专家,长期致力于多囊卵巢综合征的病因、发病机制的研究和诊疗，曾在北京、上海多家三甲医院研修。多次受邀参加国内学术会议并发言。从事中医临床多年,具有丰富的治疗妇科疾病临床经验和独到的学术见解,擅长中医妇科经、带、胎、产及疑难杂症的诊治,尤其在不孕症的治疗方面颇有建树。

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