进入九月，合肥天气逐渐转凉。9月6日上午，62岁的赵先生一早就来到合肥名人眼科医院眼底病科，等着合肥眼底专家曾令辉主任给她做复查。赵先生于两年前视力进行性下降，在我院诊断为黄斑前膜，进行了左眼玻切手术，术后两年复查，戴镜视力仍有1.2，术后视力得到了较好恢复。复查后，赵先生还特地等待曾主任下门诊，亲自对他表达了感谢。

左眼术前视力0.2，术后2年复查1.2

原来，赵先生两年前左眼视力逐渐下降，原本以为没休息好上火，但2个月都没有任何好转，后经邻居推荐，到合肥名人眼科医院预约合肥眼底专家曾令辉就诊。曾令辉主任接诊后，经过仔细检查及相关辅助检查，诊断她为黄斑前膜，需住院手术治疗。

2019年9月2日行"左眼玻璃体切除+前膜剥除+内界膜剥除术"，术后预后良好。"以为是白内障之类的老年常见病，倒是没听说过黄斑前膜，这回也是长见识了"，赵先生的家属笑道。

术前、术后oct报告对比

那么，黄斑前膜是什么呢?合肥眼底专家曾主任介绍："黄斑位于我们眼底视网膜中心的位置，是感光细胞密度最高的区域，黄斑健康，我们的中心视力才正常。而黄斑前膜指的是一种沿着视网膜黄斑区内界膜表面生长的纤维膜。简单理解，也就是黄斑前面多长了层膜。"

黄斑前膜的常见症状有视力下降、视物变小、视物变形和单眼复视等，早期可无症状。合肥眼底专家曾主任解释："黄斑前膜的发病原因一般分为两类：特发性和继发性。特发性的黄斑前膜通常没有特别诱因，多与眼睛退化有关，因此中老年群体多发;而继发性的黄斑前膜，都会有比较明确的诱因，比如高度近视、视网膜血管性疾病、糖尿病视网膜病变，或者有过视网膜撕裂、视网膜脱落病史、眼外伤史的人，都可能出现黄斑前膜。"

一般情况下，黄斑前膜经OCT检查即可迅速确诊。若矫正视力低于0.5，或因黄斑前膜视力进行性下降、视物变形、发展迅速，就需要采取前膜剥离手术，剥除造成黄斑持续损害的前膜，松解其对黄斑的牵拉，避免进一步的发展。

若矫正视力超过0.7，需要保持观察。当发生玻璃体完全后脱离、黄斑前膜与视网膜分离时，症状可以自行缓解，视力恢复，但这种情况比较少见。

曾主任提醒：黄斑前膜的危害不仅仅是遮挡，它还具有收缩性，由于收缩产生的牵拉力可能会引起黄斑区组织水肿，黄斑区视网膜产生皱褶，严重者牵拉造成毛细血管破裂，少量出血，从而导致视力下降和视物变形。因此一旦遇到视力明显下降、视物色暗、复视等情况，应及时就医，避免延误病情。

本期专家：合肥眼底专家曾令辉(合肥名人眼科医院眼底病科主任)

曾令辉

科主任、副主任医师

安徽省微创医学会眼科分会委员

合肥市医学会眼科分会委员

中国非公医院等级评审专家库专家成员

华厦眼科医院集团安徽学术委员会委员

安徽省民营医院委员会委员

合肥市健康管理协会常务理事

擅长对复杂性玻璃体视网膜疾病的诊断与治疗，特别是对糖尿病性视网膜病变的手术治疗有一定的造诣，较早在安徽开展玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗黄斑变性等复杂眼底病。

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